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13 agosto, 2021

SERVICIO PENITENCIARIO FEDERAL

 
Nombre de la Obra Social Obra Social del Servicio Penitenciario Federal (57)
Área de Aplicación Provincia de Buenos Aires incluido G.B.A.
Identificación del Beneficiario Credencial de la Obra Social y D.N.I. correspondiente
Nomenclador y Arancel Se adjuntan a la presente.
Cobertura Cobertura 70% a cargo de la Obra Social – 30% a cargo del Afiliado.
Si el afiliado presenta Certificado de Discapacidad no se deberá cobrar el co-seguro haciéndose cargo la Obra Social del 100% del valor. Adjuntar copia del certificado a la ficha.
Normas de trabajo Generales de F.O.P.B.A. y Particulares.
 
 
Modelos de Documentación
Normas Particulares

Límite de Prácticas:

Dos (2) Prácticas P/Mes y por Afiliado. La Consulta (01.01) se cuenta como práctica. Las radiografías respaldatorias de tratamientos no se cuentan como práctica.

Capítulo I: Consultas

01.01 Examen – Diagnóstico – Fichado y Plan de tratamiento.

El código 01.01 podrá facturarse hasta una (1) vez por año, cualquiera fuese el número de veces que el beneficiario demande servicios con el mismo prestador; no pudiendo facturarlo los especialistas que efectúen determinada práctica derivada de otro prestador y/o profesional. Solo se reconocerá cuando no se realice la práctica indicada.

01.04 Consultas de urgencia: Prestación que no constituye paso intermedio de tratamiento. Se debe aclarar el motivo que generó la consulta de urgencia.

Código 01.19 KITT EPP a un valor de $900 ($490 obra social- $210 afiliado) Se reconocerá uno por afiliado por mes


Capítulo II: Operatoria Dental

Las obturaciones deberán tener una duración mínima de dos (2) años. En todos los casos se deberá asentar la/s caras obturadas.

02.00 Obturación Globalizada: abarca todo tipo de material de restauración utilizado.


Capítulo III: Endodoncia

Para su reconocimiento deberá adjuntar la Rx.Pre-Operatoria y/o Conductometría y la Rx. Post-Operatoria.

En caso de reejecución del tratamiento se deberá solicitar autorización previa a la entidad primaria o en su defecto a esta Federación, adjuntando Rx. pre-operatoria.

No podrá facturarse, por el mismo profesional, la exodoncia hasta pasado 3 años de su realización.


03.01 Tratamiento de Endodoncia Unirradicular.

03.02 Tratamiento de Endodoncia Multirradicular.

03.05 Biopulpectomía parcial.

Cuando se realice esta práctica no se reconocerá otro tratamiento de endodoncia y su correspondiente restauración coronaria hasta después de un año de efectuada la misma, si es realizada por el mismo profesional.


Capítulo V: Odontología Preventiva

05.01 Tartrectomía y Cepillado Mecánico. Se reconocerá cada 12 meses en mayores de 15 años.

05.02 Consulta preventiva periódica. Terapias Fluoradas Se reconocerá semestralmente y hasta cumplir los 13 años de edad, por tratamiento y en ambas arcadas, cualquiera fuese la técnica que se utilice. Incluye el cód. 05.01. A partir de los 13 años deberá requerirse autorización previa de la F.O.P.B.A. fundamentando su realización.

05.04 Detección control de Placa Bacteriana y enseñanza de técnica de higiene se puede facturar cada seis (6) meses y hasta los 11 años de edad

05.05 Sellantes de surcos fosas y fisuras. Se reconocerá por pieza dentaria y en niños menores de 13 años de edad, en molares y premolares permanentes. Por el término de un (1) año no podrá facturarse en las piezas tratadas ningún código del Capitulo II ni la extracción de la misma. No se reconocerá en piezas dentarias con tratamiento previo.

05.06: Aplicación de cariostáticos en piezas dentarias permanentes Las cavidades inactivadas en piezas permanentes se rehabilitarán con obturaciones definitivas a partir del sexto mes. En las piezas temporarias se reconocerá la obturación definitiva pasado los seis meses y cuando a la pieza le falte más de un año para su período natural de exfoliación. Se reconocerá hasta los 13 años.


Capítulo VI: Ortodoncia

07.01 Motivación. Se reconocerá una (1) vez por año, cuando el beneficiario requiera asistencia con el mismo profesional, en niños menores de 10 años. Incluye al cód. 01.01. Se debe confeccionar el odontograma.

07.03 Reducción de luxación con inmovilización dentaria

07.04 Tratamiento de dientes primarios con formocresol. Se reconocerá con radiografías pre y post-operatoria y cuando el diente tratado no se encuentre en el período de exfoliación normal.

07.06 Luxación total. Reimplante e inmovilización dentaria. No incluye el tratamiento endodóntico.

07.07 Fractura amelodentinaria. Protección pulpar Incluye la corona provisoria. Se requiere Rx. pre y postoperatoria.


Capítulo IX: Radiología

Toda radiografía para su reconocimiento deberá presentarse en sobre adecuado al tamaño de la misma, y no en su envase original, en el que conste el nombre y apellido, número de beneficiario y Obra Social correspondiente, acompañada del informe respectivo.

La falta de cualquiera de estos requisitos será causa suficiente para no reconocer la práctica o ser devuelta para su cumplimentación.

09.01 Rx. Periapical.

09.02 Rx. Oclusal 6 x 8 cm.

09.03 Media Seriada – 7 películas.

09.04 Seriada – 14 películas.

Rx. Extraorales

09.05 Pantomografía.

09.06 Estudio Cefalométrico

09.07 Telerradiografía cefalométrica.


Capítulo X: Cirugía

10.01 Extracción Simple.

10.02 Plástica de comunicación buco-sinusal. Debe adjuntar Rx. pre-operatoria.

10.03 Biopsia por punción o aspiración.

No incluye el estudio anatomopatológico.

10.04 Alveolectomía estabilizadora por zona. Seis (6) zonas.

Debe adjuntar Rx. pre-operatoria

10.05 Reimplante dentario inmediato al traumatismo.

10.06 Incisión y drenaje de abcesos por vía intrabucal.

10.08 Extracción de piezas en retención mucosa. Para su reconocimiento se deberá presentar Rx pre-operatoria que justifique la realización de la práctica. No se reconoce para extracción de restos radiculares en retención.

10.09 Extracción de piezas en retención ósea.

Se reconocerá en aquella que se encuentre en retención intraósea del 75%. Para su reconocimiento se deberá presentar Rx pre-operatoria que justifique la realización de la práctica. No se reconoce para extracción de restos radiculares en retención.

10.10 Germectomía. Debe adjuntar Rx. pre-operatoria.

10.11 Liberación de dientes retenidos. Debe adjuntar Rx. pre-operatoria.

10.13 Tratamiento de osteomielitis. Debe adjuntar Rx. pre-operatoria.

10.14 Extracción de cuerpo extraño.

10.15 Alveolectomía correctiva por zona. Seis (6) zonas. Debe adjuntar Rx. pre-operatoria

10.16 Frenectomía

Nomenclador y Arancel

Aranceles actualizados: 1/1/2022

CódigoValor (100%)A cargo
O. Social
Coseguro
A cargo Afiliado
Descripción
Capítulo I: Consultas
01.01 900 630 270 Consulta. Diagnóstico. Fichado y Plan de Tratamiento.
01.04 900 630 270 Consulta de Urgencia.
01.19 700 490 210 Kit de Protección Personal
Capítulo II: Op. Dental
02.00 2.000 1.400 600 Obturación globalizada (con cualquier material de restauración utilizado)
Capítulo III: Endodoncia (No están incluídas las Rx pre y post operatoria)
03.01 5.000 3.500 1.500 Tratamiento de Conducto en Unirradiculares.
03.02 6.500 4.550 1.950 Tratamiento de Conducto en Multirradiculares.
03.05 1.500 1.050 450 Biopulpectomía Parcial.
03.06 1.500 1.050 450 Necropulpectomía Parcial o Momificación
Capítulo V: Odont. Preventiva
05.01 1.000 700 300 Tartrectomía y cepillado mecánico
05.02 1.260 882 378 Consulta preventiva. Terapias fluoradas
05.04 1.000 700 300 Consulta preventiva. Detección control de placa bacteriana, y enseñanza de técnicas de higiene bucal
05.05 1.000 700 300 Selladores de surcos, fosas y fisuras
05.06 1.100 770 330 Aplicación de cariostáticos en piezas dentarias permanentes.
Capítulo VII: Odontopediatría
07.01 1.400 980 420 Consultas de Motivación
07.03 4.000 2.800 1.200 Reducción de Luxación con inmovilización dentaria
07.04 1.700 1.190 510 Tratamiento pulpar en Dientes Temporarios
07.06 4.620 3.234 1.386 Reimplante Dentario e Inmovilización por Luxación Total
07.07 1.000 700 300 Protección Pulpar Directa
Capítulo IX: Radiología
09.01 500 350 150 Radiografía Periapical. Técnica de Cono Corto o Largo. Radiografía Bite-Wing.
09.02 600 420 180 Radiografía Oclusal.
09.03 1.300 910 390 Radiografías Dentales Media Seriada: de 5 a 7 películas
09.04 2.000 1.400 600 Radiografías Dentales Seriada: de 8 a 14 películas
09.05 1.300 910 390 Pantomografía o Radiografía Panorámica.
09.06 1.300 910 390 Estudio Cefalométrico.
09.07 1.300 910 390 Tele radiografia
Capítulo X: Cirugía bucal
10.01 1.800 1.260 540 Extracción dentaria
10.02 1.500 1.050 450 Plástica de Comunicación Buco-Sinusal.
10.03 2.100 1.470 630 Biopsia por Punción o Aspiración o Escisión
10.04 1.200 840 360 Alveolectomía Estabilizadora
10.05 2.250 1.575 675 Reimplante Dentario Inmediato al Traumatismo con Inmovilización
10.06 1.100 770 330 Incisión y Drenaje de Abscesos
10.08 3.000 2.100 900 Extracción dentaria en retención mucosa
10.09 7.000 4.900 2.100 Extracción de dientes con retención ósea
10.10 6.000 4.200 1.800 Germectomía
10.11 2.300 1.610 690 Liberación de Dientes Retenidos
10.13 2.700 1.890 810 Tratamiento de la Osteomielitis
10.14 2.100 1.470 630 Extracción de Cuerpo Extraño
10.15 1.200 840 360 Alveolectomía Correctiva
10.16 2.500 1.750 750 Frenectomía