Formulario de Alta

Límite de Prestaciones:

Los afiliados de la ART no tienen límites de prestaciones, siempre y cuando las mismas estén relacionadas al siniestro por el cual solicita atención.

Mecanismo de Atención

El/La profesional debe enviar un presupuesto (plan de Tratamiento) por todos los trabajos a realizar a las auditoras de la Obra Social, Dra. Arana Karina ([email protected]) y Dra. Lujan Florencia ([email protected]).

Los trabajos de Urgencia, si bien figuran en el presupuesto, deben realizarse sin la aprobación previa (consulta, extracción, rx, tratamiento de conducto).

Los trabajos (salvo los de Urgencia) requieren autorización previa y no se deben realizarse hasta obtenerla. El/La profesional deberá facturar los trabajos de odontología general una vez realizados, adjuntando a la ficha Dental, las correspondientes autorizaciones y Rxs comprobatorias, en caso de ser necesarias.

Los trabajos de Prótesis, Implantes y Ortodoncia se facturaran de acuerdo a la siguiente modalidad siguiente modalidad:

Implantes:

Una vez colocado el implante, adjuntado a la ficha Dental, las autorizaciones, Troquel del implante y Rxs Pre y Post-operatorias.

En los casos de Implantes se puede presentar para su cobro en 2 etapas: la 1º etapa post-implante presentando una Rx y la 2º etapa final del tratamiento con la Rx correspondiente.

Prótesis:

Una vez finalizado el trabajo y con la conformidad del paciente en la Ficha dental. autorizaciones, Rxs Pre y Post-operatoria.

Ortodoncia:

Una vez colocada la aparatología e incluye los ajustes necesarios durante 24 meses. Ficha dental y autorizaciones.

Normas de Procedimiento:

En la primera consulta el profesional debe completar la Ficha Catastral con el estado bucal del paciente (marcando en color rojo y azul) debiendo informar en observaciones cuales son las piezas afectadas por el siniestro o bien marcar las mismas con otro color.

En caso de que el paciente no se presentará a la continuidad del tratamiento una vez pasado 15 días de la fecha del turno, el profesional deberá comunicar a la ART de esa situación enviando dos turnos a fechas posteriores para que esta cite por Carta Documento al paciente y deslinde la responsabilidad del profesional.

En el caso que la ART necesite informes por dictámenes o requerimientos para ser presentados en la SRT (Superintendencia de Riesgos de Trabajo), estos deben ser enviados a la brevedad firmados por el profesional, ya que los mismos tiene plazo de vencimiento.

El/La profesional deberá presentar en forma quincenal (sin excepción) los evolutivos, condición necesaria para la liquidación de la facturación. En los evolutivos se deberá indicar el tratamiento realizado en cada sesión y el próximo turno como así también si el paciente necesita traslado.

Una vez finalizados todos los trabajos presupuestados el profesional deberá comunicar a la ART la finalización de atención al siniestrado completando una planilla que diga “alta odontológica-fin de tratamiento” (se adjunta planilla). El/La profesional deberá comunicar a la ART si el paciente debe ser derivado para un estudio complementario (ejemplo: panorámica, TAC, análisis clínicos).

Si el paciente cada vez que concurre necesitará un certificado para ser presentado en su trabajo como asistencia a la consulta, el profesional deberá emitir el mismo.

En caso de que el paciente no quiera que se le realice ningún tipo de tratamiento por Provincia ART o parte del mismo (por ejemplo: no quiere implantes sino la prótesis removible) deberá pedirle que realice de puño y letra una nota de desestimo del tratamiento, esta nota se debe enviar de inmediato por mail, si el paciente no la quiere realizar también debe informarlo. Los turnos, en lo posible, deberán ser lo más cercano a la solicitud de los mismos, tanto para la primera consulta como para los sucesivos tratamientos, a fin de evitar la demora en el tratamiento.