Capítulo I: Consultas

Cód. 01.01: Podrá facturarse cada 12 meses. No podrán facturarlo los especialistas, salvo que no realicen la práctica derivada dentro de los 4 meses.

Cód. 01.04: Se considera consulta de urgencia a toda consulta sin turno previo, tendiente a paliar el dolor agudo, como ser: Pericoronaritis, Estomatitis, Drenaje de abscesos, hemorragias, Alveolitis, etc, y la resolución de problemas estéticos como ser recementado de coronas y puentes. La misma debe ser atendida en el día y se reconoce con odontograma completo, indicación de zona, pieza afectada y motivo de la urgencia. No se reconocerá si la misma constituye paso intermedio y/o final de tratamiento y durante el período de tratamiento con dicho profesional.

Capítulo II: Operatoria Dental

Todas las restauraciones se facturan por pieza dentaria y no por caras.Deberán tener una duración mínima de tres años, mientras que las restauraciones con material estético de autocurado, dos. Durante este lapso no se reconocerá repetición de las mismas si esta es efectuada por el mismo profesional.Para las piezas que hayan sido obturadas, no se reconocerá su extracción por el mismo prestador durante el período de garantía.

Cód. 02.02: Restauraciones con Amalgama: Incluye las obturaciones simples, compuestas y complejas.

Cód. 02.08: Restauraciones con material estético de autocurado: Incluye ionómeros vitreos y composite con técnicas de grabado ácido en restauraciones simples, compuestas y complejas del sector anterior (de canino a canino y vestibular de premolares superiores).

Cód. 02.09: Restauración de ángulo en piezas anteriores: Se reconoce una prestación por pieza dentaria.

Cód. 02.15: Restauraciones con Luz Halógena en sector anterior: Incluye las restauraciones simples, compuestas y complejas en piezas anteriores.

Cód. 02.16: Restauraciones con Luz Halógena en sector posterior: Incluye las restauraciones simples, compuestas y complejas en piezas posteriores.

Capítulo III: Endodoncia

Estos tratamientos se reconocen por única vez, por pieza no pudiendo ser repetidos por el mismo profesional.Las Rx requeridas no deben facturarse ya que su valor se encuentra incluído en el arancel del código de endodoncia. Las mismas deberán ser presentadas en porta-películas transparentes y abrochadas a la ficha dental para su correcta visualización.

Cód. 03.01 y 03.02: Tratamiento Unirradicular y Multirradicular: Se reconoce solo una vez por pieza. Requiere Rx pre y post-operatoria.

Cód. 03.05: Biopulpectomía parcial: Se reconoce una cada 24 meses en la misma pieza. Requiere Rx. Post-operatoria.

Cód. 03.06: Necropulpectomía parcial: Se reconoce cada 60 meses en la misma pieza, solamente en molares, y con justificación clínica por escrito de la imposibilidad de realizar un tratamiento endodóntico total. Requiere Rx post-operatoria.

Capítulo V: Odontología Preventiva

Cód. 05.01: Consulta preventiva periódica Adultos (Globalizado): Incluye tartrectomía, detección de placa bacteriana, cepillado mecánico, enseñanza de higiene oral. Se reconocerá una vez por año.Este código no podrá facturarse cuando el paciente presente enfermedad periodontal.

Cód. 05.02: Consulta preventiva periódica: Incluye el cepillado previo, aplicación de flúor y enseñanza de técnica de cepillado. Se reconocerá cada 6 meses solo en menores de 13 años y en ambas arcadas. Incluye el código 05.01. En pacientes de alto riesgo de caries y embarazadas, el profesional debe solicitar autorización previa a la Auditoria de la O. Social para su reconocimiento.

Cód. 05.05: Sellador de puntos y fisuras: Se reconocerá cada 18 meses, hasta 18 años de edad en premolares y molares permanentes. Durante ese período no se puede facturar otro tipo de obturación. No se reconocerá cuando sean aplicadas sobre obturaciones existentes.

Capítulo VII: Odontopediatría

Cód. 07.01: Motivación: Incluye hasta tres consultas. Se reconoce por única vez, solo para menores de 8años. Incluye el Cód. 01.01 y la consulta diagnóstica, examen y plan de tratamiento. Se debe completar el odontograma.

Cód. 07.04: Tratamiento de dientes primarios con formocresol: Se reconocerá por única vez en una pieza cuando la misma no se encuentre en período de exfoliación normal y cuando persista por lo menos el 50% de la raíz. Se factura con Rx. Post-operatoria, incluida en el valor de la práctica.

Cód. 07.06.01: Reducción de luxación con inmovilización dentaria: Se reconocerá por única vez en la misma pieza dentaria.

Capítulo VIII: Periodoncia

Cód. 08.01: Incluye la confección de la ficha periodontal respectiva la que deberá acompañar a los códs. 08.03 y 08.04. Se reconocerá una vez por año.

Cód. 08.02: Tratamiento de la gingivitis marginal crónica: Incluye Cód. 05.01. Se reconocerá una vez por año. Cuando en la ficha peridontal correspondiente a los cods. 08.03 y 08.04 se señale esta patología en otros sectores de la boca, se podrá además facturar el Cód. 08.02 pero al 25% de valor arancelario, a cuyo efecto se debe asentar en la ficha el Cód. 08.02.01 por cuadrante.

Cód. 08.03: Tratamiento de la Periodontitis leve o moderada (Por sector): Se reconocerá según normas generales cada dos (2) años. Incluye terapias fluoradas. La liquidación del Cód. 08.51 (mantenimiento) difiere la garantía de este código por 6 (seis) meses.

Cód. 08.04: Tratamiento de la Periodontitis Severa (Por sector) PRÁCTICA EXCLUSIVA PARA ESPECIALISTAS. Se reconocerá según normas generales cada dos (2) años. La liquidación del Cód. 08.51 (mantenimiento) difiere la garantía de este código por 6 (seis) meses.

Cód. 08.05: Desgaste selectivo: Se reconocerá por ambas arcadas y por única vez.

Cód. 08.51: Consulta de mantenimiento post tratamiento: Se reconocerá una vez cada 6 meses, siempre y cuando se encuentre terminado el tratamiento periodontal. Alta Básica. Incluye los códs. 05.01 y 08.02.

Capítulo IX: Radiología

No poseen cobertura las prácticas de diagnóstico complementario para la realización de prestaciones no cubiertas por Medicus. Tampoco por derivación.

Capítulo X: Cirugía

Cód. 10.01 Exodoncia: No se reconoce la exodoncia de la pieza si se encuentra vigente la garantía de alguna práctica de los capítulos II y/o III facturada por el mismo profesional.

Las exodoncias en dientes primarios se reconocen si no se encuentra en período de exfoliación normal y cuando persista, por lo menos el 50% de la raíz, en este caso se debe presentar Rx. pre-operatoria.

Cód. 10.02: Para su reconocimiento deberá acompañarse la radiografía preoperatoria que justifique la realización de la práctica.

Cód. 10.04 Alveolectomía estabilizadora: Se debe adjuntar detalle de historia clínica. Se reconoce por cuadrante, cada dos (2) años.

Cód. 10.05 Reimplante dentario: No incluye tratamiento endodóntico. Se debe adjuntar detalle de historia clínica. Se reconoce por única vez, por pieza.

Cód. 10.06 Incisión y drenaje de abceso por vía intrabucal: Se debe adjuntar detalle de historia clínica.

Cód. 10.08 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica: No se reconoce en caso de tratamientos protéticos. Adjuntar Rx. pre y post-operatoria.

Cód. 10.09 Extracción de diente con retención ósea: PRÁCTICA EXCLUSIVA PARA ESPECIALISTAS. Para su reconocimiento deberán adjuntarse las radiografías pre y postoperatoria, cuyo valor está incluido en el de esta práctica.

Cód. 10.09.01 Extracción de diente con retención mucosa: Para su reconocimiento deberán adjuntarse las radiografías pre y postoperatoria, cuyo valor está incluido en el de esta práctica.

Cód. 10.10 Germectomía :PRÁCTICA EXCLUSIVA PARA ESPECIALISTAS. Para su reconocimiento deberán adjuntarse las radiografías pre y postoperatoria, cuyo valor está incluido en el de esta práctica.

Cód. 10.11 Liberación de dientes retenidos: Para su reconocimiento deberá adjuntarse la radiografía preoperatoria, cuyo valor está incluido en el de esta práctica, y breve historia clínica justificando su realización.

Cód. 10.12 Apicectomía: Para su reconocimiento deberán adjuntarse las radiografías pre y postoperatoria, cuyo valor está incluido en el de esta práctica.

Cód. 10.13 Tratamiento de osteomielitis: Se debe adjuntar detalle de historia clínica. No se reconocerá como consecuencia de prácticas realizadas por el mismo profesional.

Cód. 10.14 Extracción de cuerpo extraño: Para su reconocimiento deberá adjuntarse la radiografía pre-operatroria y detalle de historia clínica. No se reconocerá como consecuencia de prácticas realizadas por el mismo profesional.

Cód. 10.15 Alveolectomía correctiva: Se debe adjuntar detalle de historia clínica. Se reconoce por cuadrante por única vez.

Capítulo XI: Estomatología

Código 30.01.01: Consulta Estomatológica solo para especialistas con autorización/derivación de auditoria odontológica.