Normas Generales de FOPBA
22 julio, 2020
amebpba
22 julio, 2020

AMFFA

 
Nombre de la Obra Social Asociación Mutualista Farmacéuticos Florentino Ameghino (55)
Área de Aplicación Todo el ámbito Provincial.
Identificación del Beneficiario Carnet de afiliación en el cual se indica el plan (Plan AMFFA, Plan ACTIVOS o Plan CAFAR), Documento de identidad y recibo de pago de cuota al día
Nomenclador y Arancel Se adjuntan a la presente.
Cobertura 100%
Normas de trabajo Generales de FO.P.B.A. y Particulares
 
 
Modelos de Documentación
Credencial Color Platino con leyenda vertical ACTIVO
Normas Particulares

Capítulo I: Consultas

Cód. 01.02: Consulta nocturna, de urgencia. Se reconocerá dicha práctica solo en casos debidamente justificados.

Cód. 01.05: Certificado Bucodental. Se reconocerá cada 12 meses.


Capítulo II: Operatoria Dental

Se consideran restauraciones con el máximo nivel de complejidad o sea que se auditará y se abonará por pieza tratada independientemente de su tipología y del material utilizado. Las restauraciones deberán tener una duración mínima de dos (2) años tanto en dentición primaria como permanente. Durante ese lapso no se abonarán las repeticiones realizadas por el mismo profesional como así tampoco la extracción de la pieza dentaria. El pago de la máxima complejidad se entiende como un seguro de la pieza por dos años y el profesional se hace responsable de la misma por cualquier tipo de caries que se produzca durante ese período.

Obturaciones en piezas temporarias en período de exfoliación normal, enviar Rx que justifique su persistencia.

Cód. 02.01: Restauraciones con Amalgama.

Cód. 02.15:Restauraciones plásticas con material estético. Incluye técnica de fotocurado. Cubre en piezas anteriores y posteriores.


Capítulo III: Endodoncia

Cód. 03.01: Tratamiento de endodoncia un conducto

Cod. 03.02: Tratamiento de endodoncia dos conductos

Cod. 03.03: Tratamiento de endodoncia tres conductos

Cód. 03.06: Necropulpectomía parcial (Momificación). Se reconocerá únicamente en molares permanentes con conductos calcificados que se visualicen radiográficamente. No se reconocerán momificaciones en dientes con procesos periapicales.

Cod. 03.08: Protección pulpar directa


Capítulo V: Odontología Preventiva

Cód. 05.01: Tratamiento de la gingivitis. Incluye detección y control de placa bacteriana, enseñanza de técnicas de Higiene Oral. Tartrectomía y Cepillado Mecánico.

Esta práctica no podrá repetirse hasta pasado más de un (1) año de su realización, si es efectuada por el mismo profesional.

Cód. 05.02: Consulta preventiva periódica. Topicación con flúor. Se reconocerá una vez cada seis meses y hasta los 12 años de edad, por tratamiento y en ambas arcadas. Incluye Cód. 05.01.

Cód. 05.05: Sellador de puntos y fisuras. Se reconocerá hasta los 12 años en primeros molares permanentes y premolares. Con garantía de dos años, durante este lapso no se podrá facturar repetición, extracción ni restauración si es realizada por el mismo profesional.


Capítulo VI: Ortodoncia

Las prácticas de estos capítulos se reconocerán al beneficiario vía reintegro.


Capítulo VII: Odontopediatría

Cód. 07.01. Se reconocerá por única vez cuando el beneficiario requiera asistencia con el mismo profesional. Incluye fichado. Hasta los diez (10) años.

Códs. 07.04 y 07.05 Se reconocerán con radiografías postoperatorias y cuando el diente tratado no se encuentre en período de exfoliación normal o persistan por lo menos la mitad aproximada de la longitud de las raíces.


Capítulo VIII: Periodoncia

Códs. 08.03 y 08.04: Tratamientos de enfermedad periodontal, por sectores (seis sectores). La cantidad de piezas dentarias es de seis piezas para el sector anterior y de cinco para los posteriores. En caso de piezas faltantes se permite el agrupamiento para constituir sector.

No podrá repetirse un tratamiento periodontal hasta después de transcurridos dos (2) años de su realización.Al facturar se deberá indicar el sector, Ej. Cód. 08.04, sector 1 y así sucesivamente.

Si previamente se realizó el cod. 05.01, se podrá facturar el tratamiento periodontal si ha transcurrido más de un (1) año de la facturación de dicho código.

Cód. 08.05.01: A.T.M. Bruxismo, Terapia farmacológica y fisioterapia. Se reconocerá cuando se detalle el estudio de la oclusión y el análisis de los factores traumatizantes, remitiendo los elementos de juicio necesarios para su evaluación.

Cód. 08.06: (08.50.02-08.50.03) placas oclusales de acrílico removibles, de cualquier tipo. Incluye cubeta individual y controles posteriores. Esta práctica no podrá repetirse hasta pasado más de 2 años de su realización, como así tampoco el Cód. 08.07.

Cód. 08.07: Placa protectora blanda siliconada. Incluye cubeta individual y controles posteriores. Esta práctica no podrá repetirse hasta pasado más de un año de su realización, como así tampoco el Cód. 08.06. Requiere Ficha Periodontal.


Capítulo IX: Radiología

Las Rxs. Seriadas y las de técnicas extraorales, para su reconocimiento, deberán ser autorizadas por el socio en A.M.F.F.A CENTRAL (Excepto AMFFA ACTIVOS y AMFFA CAFAR). Debiendo indicar el odontólogo el diagnóstico presuntivo por el cual indica la práctica, pudiendo utilizar la Orden Radiográfica (en caso de derivación) o Recetario Particular si es el que realiza la práctica.

Cód. 09.02.07: Trazados cefalométricos. Se reconoce 1 (un) solo estudio. Requiere autorización previa. (Excepto AMFFA ACTIVOS y AMFFA CAFAR)

Cód. 09.03.08: TAC DENTASCAN-DENTAL. Requiere autorización previa


Capítulo X: Cirugía

Cód. 10.01: Piezas temporarias. En caso de extracción de piezas temporarias en período de exfoliación normal, solo se reconocerá en cada caso de persistencia de raíces, presentado la radiografía pre-operatoria respaldatoria.

Códs. 10.02, 10.04, 10.11, 10.13, 10.14, 10.15 y 10.18: Para su reconocimiento deberá acompañarse la radiografía preoperatoria que justifique la realización de la práctica.

Cod. 10.09 Extracción de dientes en retención mucosa. Se reconocerá con Rx. Pre y post-operatorias.

Cod. 10.10 Extracción de dientes en retención ósea - Germectomías. Se reconocerá con Rx. Pre y post-operatorias.

Cód. 10.12 y 10.17: Para su reconocimiento deberán adjuntarse las radiografías pre y postoperatoria que justifiquen la realización de la práctica.

Nomenclador y Arancel

Aranceles actualizados:01/06/2022

CódigoValor
(100%)
Descripción
Capítulo I: Consultas
01.01 1.140 Exámen Diagnóstico Fichado y Plan de Tratamiento.
01.02 1.580 Consulta nocturna, Domingos y Feriados.
01.04 1.235 Consultas de Urgencia· Prest. que no const. paso int. y/o final de trat.
01.05 1.000 Certificado Bucodental
01.07.01 1.000 Kit EPP
Capítulo II: Op. Dental
02.01 2.620 Amalgama Globalizado.
02.15 3.050 Fotocurados Globalizado
Capítulo III: Endodoncia
03.01- 1 cond 4.500 Tratamiento unirradicular.
03.02 - 2 cond 6.000 Tratamiento multirradicular. Dos conductos
03.03 - 3 cond 7.000 Tratamiento multirradicular. Tres conductos
03.04 – 4 cond. 8.000 Tratamiento multirradicular. Cuatro Conductos
03.05 2.100 Biopulpectomía parcial.
03.06 2.100 Necropulpectomía parcial. (Momificación).
03.08 1.370 Protección pulpar directa
Capítulo V: Odont. Preventiva
05.01 1.140 Tartrectomía y cepillado mecánico.
05.02 1.140 Consulta preventiva periódica. Cepillado previo y aplicación de fluor
05.05 1.140 Sellantes de puntos y fisuras. Por pieza dental.
Capítulo VII: Odontopediatría
07.01 1.220 Motivación.
07.02 4.500 Mantenedor de espacio fijo.
07.03 4.100 Mantenedor de espacio removible.
07.04 2.280 Tratamiento de dientes primarios con formocresol.
07.05 2.845 Corona metálica de acero y similares.
Capítulo VIII: Periodoncia
08.01 1.250 Consulta estudio Diagnóstico Pronóstico.
08.03 1.700 Tratamiento de Periodontitis destructiva leve o moderada. Por sector
08.04 1.970 Tratamiento de Periodontitis severa. Bolsas de 6 mm.Por sector
08.05 1.060 Desgaste selectivo o armonización oclusal.
08.05.01 2.100 ATM. Bruxismo, terapia farmacológica y fisioterapia.
08.06 6.070 Placas oclusales de acrílico removibles cualquier tipo.
08.07 4.450 Placa protectora blanda siliconada.
Capítulo IX: Radiología
09.01.01 415 Periapical. Técnicas de cono corto o cono largo.
09.01.02 415 Bite wing
09.01.03 650 Oclusal 6 x 8 cm.
09.01.04 2.300 Media seriada de 7 películas.
09.01.05 3.700 Seriada de 14 películas
Extraorales
09.02.03 1.700 Articulación tempero mandibular. ( 6 tomas).
09.02.04 1.600 Pantomografía.
09.02.05 1.600 Telerradiografía cefalométrica.
09.02.06 2.100 Sialografía.
09.02.07 1.250 Trazados cefalométricos.
09.03.05 6.500 TAC CONE BEAM 3D – MAXILAR
09.03.08 7.720 TAC-DENTASCAN-DENTAL SCAN
09.04.08 3.125 LAMINOGRAFIA PARA DISFUNCION DE ATM
Capítulo X: Cirugía
10.01 2.120 Extracción simple.
10.02 1.460 Plástica de comunicación buco sinusal.
10.03 1.700 Biopsia por punción o aspiración
10.05 2.300 Reimplante dentario inmediato al traumatismo
10.06 1.040 Incisión y drenaje de abcesos por vía intrabucal.
10.07 2.100 Biopsia por escisión
10.08 1.060 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica.
10.09 8.000 Extracción de dientes retenidos o restos radiculares reten.
10.10 6.940 Germectomía.
10.11 1.900 Liberación de dientes retenidos
10.12 4.020 Apicectomía.
10.13 3.000 Tratamiento de osteomielitis.
10.16 1.460 Frenectomía.
10.17 2.100 Radectomía.
10.18 2.190 Extracción por alveolectomía externa (complicación de extracción).