Etimológicamente la palabra sífilis significa con amor. Es una enfermedad infectocontagiosa producida por una bacteria, el Treponema pallidum.

La explosiva aparición de la sífilis o lúes se suscitó en Europa después del descubrimiento de América, donde se encontró una población susceptible al treponema, traído por los colonizadores a su regreso de América. Desde allí se extendió a todo el mundo por más de 400 años, conociéndose su agente causal recién en 1905 por Schaudinn y Hoffman.

La primera medicación eficiente para su tratamiento fue la penicilina que la introdujo Mahoney en 1943.

Se creyó con ello el fin de la sífilis. Sin embargo, en estos días hay un gran recrudecimiento de la misma que motiva a las autoridades sanitarias a dar alertas en todo el mundo.

Esta situación la estamos evidenciando en el Servicio de Estomatología de la Federación Odontológica de la Provincia de Bs. As. y del Hospital Muñiz con pacientes que solo presentan lesiones orales como única manifestación de la enfermedad.

Por tal motivo recordaremos las características clínicas de la sífilis en la cavidad bucal:

• Incubación: 3 a 90 días. Promedio 21 días
• Sífilis Precoz: Complejo primerio sifilítico: Chancro y Adenopatía Satélite.
• CHANCRO: erosión de fondo color rojo carne con bordes indurados, único, 90% en genitales y como extragenital la boca (labios, lengua y amígdalas) es el sitio más frecuente de ubicación
• ADENOPATÍA SATÉLITE: cuando el chancro es oral, lo más frecuente son los ganglios cervicales, siendo múltiples con uno de mayor tamaño llamado capitán. Los ganglios aparecen 4 días después del chancro continuando luego de su desaparición.

Sífilis Secundaria:

• Manchas eritematosas en distintos sectores de la mucosa
• Placas Opalinas: manchas blanco nacaradas asentando sobre las manchas rojas
• Depapilaciones linguales
• Pápulas: elevaciones circunscritas, sólidas que suelen confluir entre sí dándole lugar a los clásicos condilomas sifilíticos. Es la lesión más característica de la sífilis.
• Fisuras, grietas o surcos: en cara dorsal de la lengua como consecuencia de las pápulas que magnifican a los surcos preexistentes.

Diagnóstico:

• Con serología: VDRL (no treponémica)
• Fta abs (treponémica)

Tratamiento:

• Penicilina G benzatínica IM 2.400.000 UI. 3 o 4 aplicaciones 1 por semana