Capítulo I: Consultas

Cód. 01.01 – Consulta - Diagnóstico – Fichado y Plan de Tratamiento Se reconocerá una consulta por año. No será facturada por especialistas que efectúen prácticas derivadas de otro profesional. Deberá completarse correctamente el odontograma, la falta de dicho requisito dará lugar al débito de este código y todas las prácticas facturadas a continuación.

Cód. 01.04 – Consulta de Urgencia: prestación que no constituye paso intermedio de tratamiento. Deberá indicarse en la ficha el motivo de la consulta ejemplo pericoronaritis, estomatitis, cementado de coronas, punción y drenaje de abscesos, hemorragias, alveolitis, etc.

Capítulo II: Operatoria Dental

Cód. 02.08 – Reconstrucción de Angulos en dientes Anteriores

Cód. 02.16 – Composite Globalizado - Simples o CompuestasEn todos los casos se deberán asentar la/s caras obturadas. Las restauraciones se encuentran globalizadas, se cubre tanto en piezas anteriores como posteriores. Por el término de dos (2) años no se aceptarán repeticiones en las mismas ni la extracción de la pieza realizadas por el mismo profesional.

Capítulo III: Endodoncia

Para su reconocimiento deberá adjuntar la Rx.Pre-Operatoria y/o Conductometría y la Rx. Post-Operatoria. Las Rx no se encuentran incluidas en el valor de la Endodoncia.

En caso de reejecución del tratamiento se deberá solicitar autorización previa a la entidad primaria o en su defecto a esta Federación, adjuntando Rx. pre-operatoria.

No podrá facturarse, por el mismo profesional, la exodoncia hasta pasado dos (2) años de su realización.

Cód. 03.01 – Tratamiento de Endodoncia Unirradicular

Cód. 03.02 – Tratamiento de Endodoncia Multiradicular (dos conductos)

Cód. 03.03 – Tratamiento de Endodoncia Multirradicular (tres conductos)

Cód. 03.04 – Tratamiento de Endodoncia Multirradicular (cuatro conductos)

Cód. 03.05 – Biopulpectomía ParcialCuando se realice esta práctica no se reconocerá otro tratamiento de endodoncia y su correspondiente restauración coronaria hasta después de dos (2) años de efectuada la misma, si es realizada por el mismo profesional. Deberá adjuntar Rx. pre y post operatoria que se encuentran incluidas en el valor de la práctica.

Cód. 03.06 – Protección Pulpar directaSe reconocerá una vez por pieza y por profesional. Incluye el valor de una Rx post operatoria que deberá presentarse para su reconocimiento.

Cód. 03.07 – Desobturación

Capítulo V: Odontología Preventiva

Cód. 05.01 – Enseñanzas de Técnicas de Higiene Bucal – Detección y control de la placa Bacteriana – Cepillado Mecánico Se reconocerá cada 12 meses en mayores de 13 años.

Cód. 05.02 – Consulta Preventiva – Cepillado Previo – Aplicación de Flúor Se reconocerá semestralmente y hasta cumplir los 13 años de edad, por tratamiento y en ambas arcadas, cualquiera fuese la técnica que se utilicie.

Cód. 05.03 – Aplicación de Cariostáticos por Hemiarcada

Cód. 05.05 – Sellantes de Puntos y Fisuras Se reconocerá por pieza dentaria y en niños menores de 15 años de edad, en molares y premolares permanentes. Por el término de dos (2) años no podrá facturarse en las piezas tratadas ningún código del Capitulo II ni la extracción de la misma. No se reconocerá en piezas dentarias con tratamiento previo.

Capítulo VII: Odontopediatría

Cód. 07.01. Consulta – Motivación en menores de 13 años. Se reconocerá tres (3) sesiones por año, cuando el beneficiario requiera asistencia con el mismo profesional, en niños menores de 13 años. Incluye al cod. 01.01. Se debe confeccionar el odontograma.

Cód. 07.04 – Tratamientos de Dientes Primarios con Formocresol Se reconocerá con Rx. Pre y post operatoria y cuando la pieza tratada no esté próximo a su exfoliación normal.

Capítulo VIII: Periodoncia

08.01 Consulta estudio – Diagnóstico – Pronóstico Incluye la confección de la Historia Clínica Periodontal respectiva (de acuerdo al modelo provisto por FOPBA) la cual deberá acompañar a los códigos 08.03 al 08.06 incluidos en este capítulo. Se reconocerá una vez por año. Incluye al 01.01

08.02 Tratamiento de gingivitis marginal crónica.

Comprende todos los cuadros gingivales cualquiera fuese su etiología. Incluye Tartrectomía, raspaje, control de placa, enseñanza de cepillado y evaluación. Eventual gingivoplastía. Garantía dos (2) años. Incluye los códigos 05.01 y 05.02.

08.03 Trat. de periodontitis leve o moderada. Bolsas de hasta 5 mm. Por sector (6 sectores)

Incluye los códigos 05.01 y 08.05, alisado radicular, eventual gingivectomía o colgajo. Se reconocerá con radiografías pre-operatorias (no se acepta Rx.Panorámica) e Historia Clínica Periodontal debidamente confeccionada. Se deberá indicar la profundidad de bolsas e informe radiológico detallado. Se reconocerá con un mínimo de cuatro (4) piezas por sector. Se admite agrupar para constituir sector. No podrá repetirse un tratamiento periodontal hasta después de transcurridos dos (2) años de su realización. Pasado un (1) año de finalizado el tratamiento periodontal podrá facturarse un código 05.01 a modo de consulta periódica o de mantenimiento.

08.04 Trat. de periodontitis severa. Bolsas de 6 mm. o más. Por sector (6 sectores). Incluye los códigos 05.01, 08.03 y 08.05 más eventual cirugía mucogingival e injerto. Se reconocerá con radiografías pre-operatorias (no se acepta Rx.panorámica) e Historia Clínica Periodontal debidamente confeccionada. Se deberá indicar la profundidad de bolsas e informe radiológico detallado. Se reconocerá con un mínimo de cuatro (4) piezas por sector. Se admite agrupar para constituir sector. No podrá repetirse un tratamiento periodontal hasta después de transcurridos dos (2) años de su realización. Pasado un (1) año de finalizado el tratamiento periodontal podrá facturarse un código 05.01 a modo de consulta periódica o de mantenimiento.

Al facturar codigos 08.03 y 08.04, se debe indicar el sector , por ejemplo: Cod. 08.04.01 para facturar el sector 1, y así sucesivamente.

08.05 – Desgaste Selectivo o armonizació oclusal Se reconocerá cuando se detalle el estudio de la oclusión y el análisis de los factores traumatizantes, remitiendo los elementos de juicio necesarios para su evaluación. Se reconocerá por ambas arcadas y por única vez.

08.06 – Placas Oclusales de Acrílico Miorrelajantes

Capítulo IX: Radiología

Toda radiografía para su reconocimiento deberá presentarse en sobre adecuado al tamaño de la misma, y no en su envase original, en el que conste el nombre y apellido, número de beneficiario y Obra Social correspondiente, acompañada del informe respectivo. Presentando una correcta angulación, definición, contraste, revelado y fijado. La falta de cualquiera de estos requisitos será causa suficiente para no reconocer la práctica o ser devuelta para su cumplimentación.

Cód. 09.01.01 – Radiografía Periapical Cód. 09.01.02 – Bite-wing Cód. 09.01.03 – Oclusal 6 x 8

Cód. 09.02.07: Trazados cefalométricos. Se reconoce 1 (un) solo estudio. Requiere autorización previa. (Excepto AMFFA ACTIVOS y AMFFA CAFAR)

Cód. 09.03.08: TAC DENTASCAN-DENTAL. Requiere autorización previa

Capítulo X: Cirugía

Cód. 10.01: Piezas temporarias. En caso de extracción de piezas temporarias en período de exfoliación normal, solo se reconocerá en cada caso de persistencia de raíces, presentado la radiografía pre-operatoria respaldatoria.

Códs. 10.02, 10.04, 10.11, 10.13, 10.14, 10.15 y 10.18: Para su reconocimiento deberá acompañarse la radiografía preoperatoria que justifique la realización de la práctica.

Cod. 10.09 Extracción de dientes en retención mucosa. Se reconocerá con Rx. Pre y post-operatorias.

Cod. 10.10 Extracción de dientes en retención ósea - Germectomías. Se reconocerá con Rx. Pre y post-operatorias.

Cód. 10.12 y 10.17: Para su reconocimiento deberán adjuntarse las radiografías pre y postoperatoria que justifiquen la realización de la práctica.